临床医学专业内科学传染病学习题3

试卷预览

• 21女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT 660 IU/L，AST 450 IU/L，总胆红素250 μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（    ）

  A.HCV-RNA

  B.凝血酶原活动度（PTA)

  C.抗HAV-IgM

  D.抗HEV

  E.HBsAg

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• 22患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2 cm、剑突下4 cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（    ）

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎活动

  C.原发性肝癌

  D.继发性肝癌

  E.胆汁性肝硬化

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• 23关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（    ）

  A.黄疸进行性加深

  B.出血倾向

  C.中枢神经系统症状

  D.腹水鼓胀

  E.肝浊音界缩小

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• 24部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是（    ）

  A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

  B.病毒变异所致

  C.细胞介导的免疫病理损害

  D.免疫复合物引起的病理损害

  E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

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• 25慢性活动性肝炎的病理特点（    ）

  A.点状坏死

  B.桥接坏死

  C.溶解坏死

  D.凝固坏死

  E.羽毛状坏死

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• 26我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（    ）

  A.输血或血液制品

  B.接触传染

  C.性传播

  D.母婴传播

  E.消化道传播

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• 27严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（    ）

  A.LPL活性增加

  B.LCAT合成减少

  C.胆固醇合成减少

  D.胆固醇酯酶活性增加

  E.胆固醇酯分解加强

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• 28孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（    ）

  A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

  B.立即行人工流产术

  C.肝炎明显好转后继续妊娠

  D.治疗肝炎同时行人工流产术

  E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

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• 29门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（    ）

  A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

  B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

  C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

  D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

  E.肝细胞再生和纤维化

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• 30慢性化率最高的病毒性肝炎是（    ）

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.丁型肝炎病毒单独感染

  E.戊型肝炎

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