临床医学专业内分泌心血管内科习题3

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• 51案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为（    ）

  A.糖皮质激素

  B.大剂量抗生素

  C.动脉扩张剂

  D.强心剂

  E.利尿剂

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• 52案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（    ）

  A.并发急性肾炎

  B.并发急性膀胱炎

  C.并发肾血管栓塞

  D.并发急性肾衰竭

  E.并发肾梗死

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• 53案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：脉搏96次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肺源性心脏病

  B.冠心病

  C.风湿性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.心包积液

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• 54案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：脉搏96次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。该患者循环系统检查还可能出现的体征是（    ）

  A.颈动脉搏动

  B.心前区抬举样搏动

  C.心尖部收缩期震颤

  D.常可听到第三或第四心音

  E.水冲脉

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• 55案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：脉搏96次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。为明确诊断应首先进行的检查是（    ）

  A.超声心动图

  B.冠状动脉造影

  C.胸部X线摄片

  D.心电图

  E.心内膜活检

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• 56案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 57案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者在左心房代偿期最严重的表现是（    ）

  A.咯血

  B.端坐呼吸

  C.周围器官栓塞

  D.快速房颤

  E.急性肺水肿

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• 58案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见（    ）

  A.肺部感染

  B.右心衰竭

  C.急性肺水肿

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.房颤

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• 59案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。最可能的诊断是（    ）

  A.脑溢血

  B.脑栓塞

  C.高血压脑病

  D.恶性高血压

  E.蛛网膜下隙出血

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• 60案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。本病的发病机制为血压突然升高导致（    ）

  A.脑实质出血

  B.脑血管急性闭塞

  C.蛛网膜下隙出血

  D.交感神经的过度兴奋

  E.脑组织血流灌注过多、脑水肿

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