临床医学专业内分泌科下丘脑与垂体习题2

试卷预览

• 71案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。最可能的诊断是（    ）

  A.Klinefelter综合征

  B.低促性腺激素性腺功能减退症

  C.Turner综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生

  E.心肌炎

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• 72案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。确诊的检查依据是（    ）

  A.外周性激素和促性腺激素测定

  B.HCG兴奋试验

  C.垂体MRI

  D.左手X线正位片评价骨龄

  E.GnRH兴奋试验

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• 73案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。如患者有生育要求，不宜长期应用的药物是（    ）

  A.HCG

  B.HMG

  C.FSH

  D.GnRH

  E.十一酸睾酮

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• 74案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现（    ）

  A.尿比重大于1.020

  B.血浆渗透压增高

  C.尿渗透压下降

  D.血浆PRL上升

  E.ADH降低

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• 75案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断（    ）

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 76案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助（    ）

  A.双肾B超

  B.鞍区CT

  C.视野测定

  D.ADH测定

  E.PRL测定

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• 77案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。为了进一步明确诊断应选择下列哪项检查（    ）

  A.空腹血糖

  B.24小时尿17-羟、17-酮测定

  C.生长激素测定

  D.尿比重

  E.染色体检查

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• 78案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。检查后考虑可能为拉伦侏儒症（Laron dwarfism），下列哪项结果支持此项诊断（    ）

  A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常

  B.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

  C.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

  D.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

  E.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高

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• 79案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。如确诊为拉伦侏儒症，应选择下列哪种方案治疗（    ）

  A.大剂量生长激素

  B.大剂量生长激素加甲状腺激素

  C.小剂量生长激素加甲状腺激素

  D.胰岛素样生长因子-I（IGF-Ⅰ）

  E.垂体放射治疗

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• 80案例：男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。3日前感冒后出现高热40.2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压80/60mmHg，血糖2.5mmol/L，未引出病理征。最可能的诊断是（    ）

  A.颅咽管瘤手术后复发

  B.感染性休克

  C.低血糖休克

  D.垂体危象

  E.脑出血

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