临床医学专业内分泌科甲状腺习题4

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• 21案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音最可能的诊断是（    ）

  A.Graves病

  B.桥本甲状腺炎

  C.单纯性甲状腺肿

  D.亚急性甲状腺炎

  E.甲状腺癌

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• 22案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音有助于确诊的检查是（    ）

  A.甲状腺功能

  B.颈部CT

  C.TPOAb

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺超声

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• 23案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音引起该患者颈部增粗最可能的原因是（    ）

  A.硒缺乏

  B.高碘

  C.致甲状腺肿物质

  D.碘缺乏

  E.青春期发育

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• 24案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。下列哪项体征对诊断最有意义（    ）

  A.双眼裂增宽

  B.双手震颤

  C.心动过速

  D.体温37.5℃

  E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

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• 25案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.FT3、FT4、TSH测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TSH受体抗体的测定

  E.TGAb、TPOAb测定

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• 26案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制后准备停药，停药前必须做下列哪项检查（    ）

  A.TGAb、TPOAb测定

  B.甲状腺吸碘率测定

  C.FT3、FT4、TSH测定

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

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• 27案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。在初诊印象中，最可能的诊断是（    ）

  A.桥本甲状腺炎

  B.甲状腺功能亢进

  C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

  D.亚急性甲状腺炎

  E.急性化脓性甲状腺炎

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• 28案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见哪一组表现（    ）

  A.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑

  B.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓

  C.血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓

  D.血沉加快，TGA↑，MCA↑，吸碘率↑

  E.血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑

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• 29案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（    ）

  A.口服阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.吲哚美辛（消炎痛）

  D.抗甲状腺药物

  E.中草药

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• 30案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。关于本病的预后，下列哪项是正确的（    ）

  A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能

  B.最终演变为甲状腺功能减退

  C.可演变为桥本甲状腺炎

  D.可演变为甲状腺功能亢进

  E.最终演变为硬化性甲状腺炎

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