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试卷介绍
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- 11下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点( )
A.多发生于老年人
B.发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、黏液脓性
E.桶状胸明显
开始考试练习点击查看答案 - 12与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有( )
A.急性粟粒性肺结核
B.肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案 - 13阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变( )
A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.生理无效腔气量增大
D.肺内动静脉分流
E.动态及静态肺顺应性降低
开始考试练习点击查看答案 - 14下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述,哪些是正确的( )
A.M1受体位于副交感神经节,阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放,阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放,使支气管扩张效应减弱
C.M1/M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂,用于COPD治疗,并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托溴铵)更有优越性
开始考试练习点击查看答案 - 15慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为( )
A.肺泡壁弹性减弱或破坏
B.肺内通气/血流比值失调
C.细支气管管腔不完全阻塞
D.肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少
E.肺泡内气体积聚
开始考试练习点击查看答案 - 16案例:男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能做简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。对患者氧疗的选择为( )
A.面罩吸氧
B.低流量持续吸氧
C.间断吸入高浓度氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
开始考试练习点击查看答案 - 17案例:男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能做简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。对患者最主要的治疗措施为( )
A.降血压,营养脑细胞
B.控制心率,防治心律失常
C.强心利尿,减轻心脏负荷
D.控制感染,改善通气
E.止咳化痰
开始考试练习点击查看答案 - 18案例:男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能做简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。该患者应首选以下哪种抗生素( )
A.头孢硫脒
B.美洛西林-舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮-舒巴坦
开始考试练习点击查看答案 - 19案例:男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能做简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为( )
A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气
开始考试练习点击查看答案 - 20案例:男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干啰音,两下肺可闻及湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。诊断应为( )
A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
D.COPD
E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期
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