临床医学专业呼吸内科肺结核及非肺结核分枝杆菌性肺部习题3

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• 1案例：男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗感染药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是（    ）

  A.肺门淋巴结结核

  B.肺癌

  C.淋巴瘤

  D.淋巴结炎

  E.结节病

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• 2案例：男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗感染药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查（    ）

  A.PPD皮试

  B.胸部CT

  C.支气管镜

  D.经皮肺活检

  E.痰病理检查

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• 3案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为（    ）

  A.结核菌培养+药物敏感试验

  B.痰涂片检查

  C.痰PCR

  D.胸部CT检查

  E.PPD

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• 4案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前较适宜的治疗方案是（    ）

  A.2HRZE/4HR

  B.2H3R3Z3E3/4H3R3

  C.2HRZSE/4～6HRE

  D.2HRE/4HR

  E.2H3R3Z3/4H3R3

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• 5案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者止血治疗，禁用的是（    ）

  A.卡巴克络

  B.垂体后叶素

  C.氨基己酸

  D.酚磺乙胺

  E.氨基苯酸

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• 6案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（    ）

  A.急性血行播散型肺结核

  B.肺癌

  C.肺炎

  D.肺脓肿

  E.肺间质纤维化

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• 7案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（    ）

  A.结核菌阳性率较继发性肺结核高

  B.PPD可阴性

  C.抗结核抗体（+）

  D.多合并胸腔积液

  E.可出现肺间质纤维化

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• 8案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（    ）

  A.激素治疗的同时抗结核治疗

  B.抗感染治疗

  C.激素治疗

  D.抗结核治疗

  E.免疫治疗

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• 9案例：女性，23岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.结节病

  C.淋巴瘤

  D.肺癌

  E.硅沉着病

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• 10案例：女性，23岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（    ）

  A.INH+SM+PAS，12个月

  B.INH+PAS+TBSL，9个月

  C.RFP+INH，6个月，前2个月联用RFP+INH+PZA

  D.RFP+EMA+PAS，12个月

  E.RFP+PAS，6个月，前2个月加用INH+EMB强化

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