案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（    ）

  A.结核菌阳性率较继发性肺结核高

  B.PPD可阴性

  C.抗结核抗体（+）

  D.多合并胸腔积液

  E.可出现肺间质纤维化

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• 2案例：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（    ）

  A.急性血行播散型肺结核

  B.肺癌

  C.肺炎

  D.肺脓肿

  E.肺间质纤维化

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• 3案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者止血治疗，禁用的是（    ）

  A.卡巴克络

  B.垂体后叶素

  C.氨基己酸

  D.酚磺乙胺

  E.氨基苯酸

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• 4案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前较适宜的治疗方案是（    ）

  A.2HRZE/4HR

  B.2H3R3Z3E3/4H3R3

  C.2HRZSE/4～6HRE

  D.2HRE/4HR

  E.2H3R3Z3/4H3R3

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• 5案例：男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1日前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为（    ）

  A.结核菌培养+药物敏感试验

  B.痰涂片检查

  C.痰PCR

  D.胸部CT检查

  E.PPD

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• 6案例：女性，23岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.结节病

  C.淋巴瘤

  D.肺癌

  E.硅沉着病

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• 7案例：女性，23岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（    ）

  A.INH+SM+PAS，12个月

  B.INH+PAS+TBSL，9个月

  C.RFP+INH，6个月，前2个月联用RFP+INH+PZA

  D.RFP+EMA+PAS，12个月

  E.RFP+PAS，6个月，前2个月加用INH+EMB强化

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• 8案例：女性，23岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。用何种方式来判断疗效（    ）

  A.痰菌转阴

  B.血沉正常

  C.胸片病灶消失

  D.结核菌素试验阴性

  E.体温正常

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• 9案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5日，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。应首先考虑哪项诊断（    ）

  A.肺癌

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺结核

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺囊肿继发感染

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• 10案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5日，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是（    ）

  A.痰细菌培养

  B.血沉

  C.血培养

  D.痰抗酸杆菌检查

  E.纤维支气管镜

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