临床医学专业呼吸内科习题2

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• 71案例：男性，70岁。反复咳嗷、咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽、咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。精神兴奋，烦躁不安（    ）

  A.持续性头痛

  B.室性期前收缩或其他心律失常

  C.球结膜充血水肿

  D.心率加快，血压上升

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• 72案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。肺损伤（    ）

  A.氧中毒

  B.肺不张

  C.CO2潴留

  D.自发性气胸

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• 73案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。缺氧时组织摄取氧量增加（    ）

  A.缺氧时血红蛋白携氧能力增加

  B.氧离曲线左移

  C.缺氧时，心率加快，氧输送加快

  D.利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加

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• 74案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。保持呼吸道通畅（    ）

  A.痰培养分离病原菌

  B.抗感染

  C.使用碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.纠正电解质紊乱

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• 75案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。激素（    ）

  A.利尿剂

  B.气管插管机械通气

  C.面罩机械通气

  D.增加呼吸兴奋剂剂量

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• 76案例：男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO28.6kPa(65mmHg)，PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量（浓度)持续氧疗。氧中毒（    ）

  A.“吸收性”肺不张

  B.CO2潴留加重

  C.氧气浪费

  D.以上都不是

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• 77案例：男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO28.6kPa(65mmHg)，PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量（浓度)持续氧疗。利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高（    ）

  A.缺氧时组织氧提取增加

  B.氧离曲线右移、P50增加

  C.缺氧时血红蛋白代偿性增加

  D.缺氧时心排血量增加，氧输送量提高

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• 78案例：男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO28.6kPa(65mmHg)，PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量（浓度)持续氧疗。为了保证组织氧提取的持续性（    ）

  A.为了避免CO2潴留加重

  B.为了避免PaO2波动幅度过大

  C.间歇氧疗在停止吸氧时，已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化

  D.以上都不是

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• 79下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（    ）

  A.甲氨蝶呤

  B.泼尼松

  C.先锋霉素

  D.胺碘酮

  E.博来霉素

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• 80可导致间质性肺疾病的药物有（    ）

  A.卡马西平

  B.呋喃妥因

  C.甲氨蝶呤

  D.丝裂霉素

  E.胺碘酮

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