临床医学专业骨科脊柱畸形习题

试卷预览

• 21案例：男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT显示L5-S1，椎间盘向右后方突出，神经根受压。最适合的治疗方案为（    ）

  A.骨盆牵引

  B.药物治疗

  C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

  D.L5-S1全椎板切除、髓核摘除

  E.L5-S1右侧椎板开窗减压、髓核摘除

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• 22案例：男性，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8-10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者的诊断首先考虑为（    ）

  A.椎间隙感染

  B.骨软骨发育不良

  C.先天性脊柱侧凸

  D.Scheuermann 病

  E.脊柱结核

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• 23案例：男性，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8-10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者目前的最佳治疗方案为（    ）

  A.Milwaukee支具治疗

  B.观察

  C.手术治疗

  D.消炎止痛药物

  E.物理康复治疗

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• 24案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是（    ）

  A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

  B.脊柱全长X线片可见半椎体

  C.除脊柱侧凸外，无其他异常

  D.患儿智力低于同年龄儿童

  E.患儿胸背部可见多毛斑

  F.整个脊柱可见3个弯曲

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• 25案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是（    ）

  A.男孩多于女孩

  B.双弯高于单弯

  C.角度大的侧弯

  D.Risser征0级

  E.月经初潮前

  F.单腰弯大于单胸弯

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• 26案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式（    ）

  A.每3-4个月复查1次

  B.无需治疗，但应每6个月复查1次

  C.不需进一步检查及治疗

  D.佩戴矫形支具

  E.以上均不对

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• 27案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。为了明确诊断，该患者需哪些检査（    ）

  A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片

  B.卧位Bending像

  C.拍右侧手及腕部X线片

  D.骨盆平片、肌电图

  E.脊髓诱发电位

  F.胸腰椎MRI

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• 28案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者的诊断是（    ）

  A.特发性脊柱侧弯

  B.麻痹性脊柱侧弯

  C.先天性脊柱侧弯

  D.神经肌肉性侧弯

  E.神经纤维瘤病

  F.外伤性侧弯

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• 29案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。特发性脊柱侧弯的Moe分型（    ）

  A.单一胸腰椎或腰椎主弧型

  B.单一上胸椎或胸椎主弧型

  C.胸椎主弧和腰椎次弧型

  D.胸腰椎双弧型

  E.胸腰及胸椎双弧度型

  F.胸椎双弧度型

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• 30案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者的治疗方案（    ）

  A.保守治疗

  B.手术矫正

  C.先保守治疗，若无效得行手术治疗

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