案例：男性，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8-10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者目前的最佳治疗方案为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8-10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者的诊断首先考虑为（    ）

  A.椎间隙感染

  B.骨软骨发育不良

  C.先天性脊柱侧凸

  D.Scheuermann 病

  E.脊柱结核

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• 2案例：男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT显示L5-S1，椎间盘向右后方突出，神经根受压。最适合的治疗方案为（    ）

  A.骨盆牵引

  B.药物治疗

  C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

  D.L5-S1全椎板切除、髓核摘除

  E.L5-S1右侧椎板开窗减压、髓核摘除

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• 3案例：男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT显示L5-S1，椎间盘向右后方突出，神经根受压。发病后脊柱变形，应该是（    ）

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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• 4案例：男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT显示L5-S1，椎间盘向右后方突出，神经根受压。以下体征中哪项与该诊断不符（    ）

  A.L5-S1棘突间压痛，向右下肢放射

  B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

  C.右足外侧皮肤感觉减迟

  D.右膝反射明显减弱

  E.右腰背伸肌力下降

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• 5脊柱侧凸手术可能包括的并发症有（    ）

  A.脊髓神经损伤

  B.脱钩、断棍

  C.椎板骨折

  D.肺不张

  E.感染

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• 6案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是（    ）

  A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

  B.脊柱全长X线片可见半椎体

  C.除脊柱侧凸外，无其他异常

  D.患儿智力低于同年龄儿童

  E.患儿胸背部可见多毛斑

  F.整个脊柱可见3个弯曲

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• 7案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是（    ）

  A.男孩多于女孩

  B.双弯高于单弯

  C.角度大的侧弯

  D.Risser征0级

  E.月经初潮前

  F.单腰弯大于单胸弯

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• 8案例：5岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式（    ）

  A.每3-4个月复查1次

  B.无需治疗，但应每6个月复查1次

  C.不需进一步检查及治疗

  D.佩戴矫形支具

  E.以上均不对

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• 9案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。为了明确诊断，该患者需哪些检査（    ）

  A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片

  B.卧位Bending像

  C.拍右侧手及腕部X线片

  D.骨盆平片、肌电图

  E.脊髓诱发电位

  F.胸腰椎MRI

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• 10案例：女性，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者的诊断是（    ）

  A.特发性脊柱侧弯

  B.麻痹性脊柱侧弯

  C.先天性脊柱侧弯

  D.神经肌肉性侧弯

  E.神经纤维瘤病

  F.外伤性侧弯

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