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临床医学专业骨科脊柱感染和结核习题

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:86
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 61案例:女性,32岁,曾在饭店做服务员工作。近1个月来患者经常自感乏力、疲倦、午后低热与盗汗,背痛明显。食欲较差,消瘦貌。查体:L1棘突旁按压疼痛明显,拾物试验(+)。腰椎X线片显示:椎体破坏,T12椎体向L1椎体嵌入,椎间隙消失。脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有(    )

    A.病变椎体受压后塌陷

    B.受累椎间隙狭窄或消失

    C.椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍

    D.后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大

    E.脊柱发育异常

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  • 62案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。病史中应该着重了解的内容(    )

    A.家族中有无先天性脊柱侧凸的患者

    B.有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史

    C.疼痛时有无恶心、呕吐

    D.有无间歇性跛行

    E.有无尿急、尿痛病史

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  • 63案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。体格检查中应侧重的项目是(    )

    A.腹部扪诊

    B.Horner征

    C.意识状态

    D.双下肢肌力

    E.鞍区皮肤感觉

    F.Thomas征

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  • 64案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛)(    )

    A.回盲部肿瘤

    B.回肠粘连团

    C.脓性包块

    D.寒性脓肿

    E.盆腔后腹膜肿瘤

    F.充盈之膀胱

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  • 65案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。为做出初步诊断,必需进行的实验室检查是(    )

    A.血红蛋白,白细胞计数、分类

    B.血小板,出、凝血时间

    C.血沉

    D.尿常规

    E.尿培养、药物敏感试验

    F.结核菌素试验

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  • 66案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。目前患者应采取的初步治疗措施是(    )

    A.绝对卧床休息

    B.无须绝对卧床休息

    C.注意营养摄入

    D.输血

    E.服用抗结核药物

    F.按摩治疗

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  • 67案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。目前患者可以使用的药物是(    )

    A.非特异性解热镇痛药物

    B.先锋头孢类抗生素

    C.吡哌酸

    D.雷米封、乙胺丁醇

    E.链霉素

    F.青霉素

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  • 68案例:男性,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,L2-3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征(-)。选择手术治疗的原因是(    )

    A.X线提示骨破坏区较大,较多死骨形成

    B.切除转移瘤病灶以缓解疼痛

    C.寒性脓肿较大,可能向体表或体内破溃

    D.患者已经出现马尾神经损伤的表现

    E.防止进一步的神经损害

    F.矫正腰椎畸形

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  • 69案例:女性,21岁。半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5-S1,椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P12次/分;下腰部可触及大小为3cm×3cm×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常。实验室检查:ESR32mm/h,ASO6.6IU/C,WBC6.6×109/L,C反应蛋白23.1mg/L。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病(    )

    A.腰椎肿瘤

    B.腰椎结核

    C.腰椎间盘突出复发

    D.腰椎椎间隙感染

    E.腰椎转移瘤

    F.腰椎滑脱

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  • 70案例:女性,21岁。半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5-S1,椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P12次/分;下腰部可触及大小为3cm×3cm×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常。实验室检查:ESR32mm/h,ASO6.6IU/C,WBC6.6×109/L,C反应蛋白23.1mg/L。为了明确诊断,还需要进行哪些检查(    )

    A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

    B.腰椎CT

    C.腰椎MRI

    D.腰椎B超

    E.腰椎穿刺活检

    F.脊髓诱发电位

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