临床医学专业妇产科子宫内膜异位症和子宫腺肌病习题2

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• 41案例：43岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位，固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（    ）

  A.1个月

  B.2个月

  C.3～6个月

  D.10个月

  E.12个月

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• 42案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者的诊断首先考虑为（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.原发性痛经

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.陈旧性异位妊娠

  E.盆腔炎性疾病后遗症

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• 43案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者发病原因，错误的是（    ）

  A.由月经血播散引起

  B.月经期做盆腔检查可引起

  C.机体免疫功能紊乱可引起

  D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

  E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

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• 44案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。下列哪项病史对该患者最有诊断价值（    ）

  A.室早

  B.继发不孕

  C.肾结石

  D.慢性气管炎

  E.高血压

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• 45案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可靠的诊断方法为（    ）

  A.血CA125测定

  B.宫腔镜检查

  C.腹部X线摄片

  D.盆腔B超

  E.宫颈刮片

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• 46案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.子宫黏膜下肌瘤

  B.子宫内膜异位症

  C.子宫腺肌病

  D.子宫内膜癌

  E.卵巢畸胎瘤

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• 47案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最可能的诊断是（    ）

  A.子宫肌瘤

  B.子宫内膜异位症

  C.子宫腺肌病

  D.妊娠子宫

  E.子宫肉瘤

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• 48案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（    ）

  A.期待疗法

  B.口服达那唑，内美通等药物治疗

  C.手术切除子宫

  D.手术切除子宫+双附件

  E.手术切除双附件

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• 49案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（    ）

  A.分段诊刮送病理

  B.血清雌激素测定

  C.B超

  D.血清孕激素测定

  E.宫颈活检

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• 50案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（    ）

  A.体腔上皮化生

  B.多产，早产

  C.经血倒流

  D.多次刮宫损伤基底层内膜

  E.淋巴及静脉播散而来

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