临床医学专业妇产科妊娠合并症习题5

试卷预览

• 5137岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。本里处理不恰当的项目是下列哪项(    )

  A.吸氧

  B.静脉滴注广谱抗生素

  C.静注缩宫素促进产程进展

  D.10％葡萄糖液内加维生素C静滴

  E.行剖宫产术

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• 5230岁，G1P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是下面何项(    )

  A.立即剖宫产

  B.立即缩宫素引产

  C.立即前列腺素引产

  D.卧床休息，吸氧

  E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

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• 53孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次/分。最适当的处理是(    )

  A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠

  B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

  C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重

  D.立即隔离，行引产术终止妊娠

  E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠

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• 5427岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎，应具备(    )

  A.黄疸

  B.ALT剧烈升高

  C.胆固醇升高

  D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状

  E.HBsAg(+)

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• 55孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.llmmol/L。目前孕20周，查尿糖(++)，空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关(    )

  A.羊水过多

  B.巨大胎儿

  C.胎儿畸形

  D.妊娠剧吐

  E.新生儿低血糖

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• 56女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg ，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理应该是下列何项(    )

  A.治疗肾炎

  B.继续妊娠

  C.利尿

  D.积极治疗后终止妊娠

  E.治疗高血压

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• 5733岁孕妇，G2P0，孕26＋2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是何项(    )

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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• 58患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃ ， BP 120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88 cm ， LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口应该选择下面何种(    )

  A.阑尾切口

  B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

  C.胆囊切口

  D.上腹正中切口

  E.下腹正中切口

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• 59孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果胆囊切除困难，应该注意下列何项(    )

  A.禁食无脂肪食物

  B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

  C.尽可能切除胆囊

  D.行胆囊造口引流术

  E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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• 6037岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项(    )

  A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

  B.使用肾上腺皮质激素抗休克

  C.纠正酸中毒和抗感染

  D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

  E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

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