37岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项(    )

试卷相关题目

• 1孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果胆囊切除困难，应该注意下列何项(    )

  A.禁食无脂肪食物

  B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

  C.尽可能切除胆囊

  D.行胆囊造口引流术

  E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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• 2患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃ ， BP 120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88 cm ， LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口应该选择下面何种(    )

  A.阑尾切口

  B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

  C.胆囊切口

  D.上腹正中切口

  E.下腹正中切口

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• 333岁孕妇，G2P0，孕26＋2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是何项(    )

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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• 4女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg ，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理应该是下列何项(    )

  A.治疗肾炎

  B.继续妊娠

  C.利尿

  D.积极治疗后终止妊娠

  E.治疗高血压

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• 5孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.llmmol/L。目前孕20周，查尿糖(++)，空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关(    )

  A.羊水过多

  B.巨大胎儿

  C.胎儿畸形

  D.妊娠剧吐

  E.新生儿低血糖

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• 627岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内d胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项(    )

  A.血压升高

  B.胎儿窘迫

  C.早产

  D.死胎

  E.围生儿死亡率增高

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• 7患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃ ， BP 120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88 cm ， LDA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流，应是下列哪一项(    )

  A.尽可能不放置引流

  B.最好短时置盆腔引流

  C.最好短时置腹腔引流

  D.最好置盆腔引流

  E.最好置腹腔引流

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• 8孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为下面何项(    )

  A.50 ～ 100 mg / d

  B.100-200 mg/d

  C.200 ～ 300 mg / d

  D.300 ～ 400 mg / d

  E.400 ～ 500 mg / d

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• 937岁初产妇，胎膜已破4小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是下列哪项(    )

  A.输新鲜血

  B.给予大剂量肾上腺皮质激素

  C.左侧卧位，间断吸氧

  D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

  E.半卧位，间断吸氧

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• 10妊娠合并肝炎产后回奶禁用(    )

  A.新霉素

  B.精氨酸

  C.雌激素

  D.维生素K、维生素C

  E.青霉素

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