临床医学专业妇产科女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤习题2

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• 51案例：60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的处理是(    )

  A.子宫托

  B.曼氏手术

  C.阴道前后壁及会阴修补术

  D.肿物切除术

  E.阴式子宫切除术

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• 52案例：女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是(    )

  A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出

  B.子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤

  C.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

  E.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

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• 53案例：女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。进一步处理应首选(    )

  A.子宫托

  B.阴道前后壁修补术

  C.经阴道全子宫切除术

  D.阴道成形术

  E.卧床休息，定期检查

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• 54案例：女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后痊，附件（-）。该病人的诊断为(    )

  A.阴道前壁膨出

  B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

  C.阴道后壁膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂

  E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

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• 55案例：女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后痊，附件（-）。该病人合适的治疗为(    )

  A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

  B.阴道前后壁修补术

  C.阴式全子宫切除术

  D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术

  E.经腹子宫全切术

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• 56我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项(    )

  A.产伤

  B.妇科手术损伤

  C.放射性损伤

  D.阴道内放腐蚀性药物

  E.膀胱病变

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• 57关于子宫脱垂正确的诊断及病因是下列哪项(    )

  A.盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因

  B.初产妇居多

  C.子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻

  D.子宫颈已脱出阴道口外为Ⅱ度重

  E.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度

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• 58对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是下列哪项(    )

  A.子宫圆韧带

  B.子宫阔韧带

  C.骨盆漏斗韧带

  D.主韧带

  E.卵巢固有韧带

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• 59预防尿瘘发生，下列哪项不正确(    )

  A.防止滞产及第二产程延长

  B.正确处理难产手术

  C.积极治疗膀胱膨出

  D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管8～12天

  E.盆腔手术避免输尿管损伤

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• 60宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项恰当(    )

  A.阴道出血为间歇性，色暗红

  B.产妇较快出现休克症状

  C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红

  D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多

  E.不会引起休克症状

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