临床医学专业妇产科女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤习题2

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• 41案例：68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃癌形成。与本病形成最相关的韧带是(    )

  A.圆韧带

  B.阔韧带

  C.主韧带

  D.卵巢固有韧带

  E.宫骶韧带

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• 42案例：女，66岁，曾生育3胎，已绝经15年。近1年来下腹坠胀，自觉有块状物脱出于阴道口，休息后不能还纳。妇科检查：宫颈脱出阴道口外1cm，子宫正常大小。该病例诊断应是(    )

  A.子宫脱垂Ⅰ度

  B.子宫脱垂Ⅱ度轻

  C.子宫脱垂Ⅲ度轻

  D.子宫脱垂Ⅲ度重

  E.膀胱膨出

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• 43案例：女，66岁，曾生育3胎，已绝经15年。近1年来下腹坠胀，自觉有块状物脱出于阴道口，休息后不能还纳。妇科检查：宫颈脱出阴道口外1cm，子宫正常大小。造成子宫脱垂的最主要原因是(    )

  A.先天性发育不全

  B.多产

  C.分娩时损伤未及时修复

  D.慢性咳嗽

  E.长期便秘

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• 44案例：女，66岁，曾生育3胎，已绝经15年。近1年来下腹坠胀，自觉有块状物脱出于阴道口，休息后不能还纳。妇科检查：宫颈脱出阴道口外1cm，子宫正常大小。此病首选的处理方法是(    )

  A.放置子宫托

  B.经阴道子宫全切术

  C.经腹子宫全切

  D.曼氏手术

  E.阴道前后壁修补术

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• 45案例：女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有屎液溢出。该病人尿失禁的类型最可能为(    )

  A.功能性尿失禁

  B.先天性尿失禁

  C.紧迫性尿失禁

  D.压力性尿失禁

  E.溢出性尿失禁

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• 46案例：女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有屎液溢出。最恰当的检查为(    )

  A.输尿管镜检查

  B.排泄性尿路造影

  C.尿道动力学检查

  D.逆行输尿管造影

  E.膀胱镜检查

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• 47案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是(    )

  A.膀胱阴道瘘

  B.尿道阴道瘘

  C.输尿管阴道瘘

  D.膀胱宫颈瘘

  E.直肠阴道瘘

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• 48案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是(    )

  A.排泄性尿路造影

  B.超声检查

  C.亚甲蓝实验

  D.靛胭脂试验

  E.肾显像

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• 49案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是(    )

  A.放置导尿管

  B.立即行修补术

  C.术前3～5天高锰酸钾坐浴

  D.术前预防性应用抗生素

  E.术后继续放置尿管7～14日

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• 50案例：60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的诊断是(    )

  A.阴道前壁脱垂

  B.阴道后壁脱垂

  C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂

  D.子宫脱垂

  E.宫颈癌

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