临床医学专业儿科营养性疾病习题2

试卷预览

• 41患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb 50g/L。治疗开始时，每日供给热量为(    )

  A.67～105kJ/kg

  B.106～160kJ/kg

  C.165～230kJ/kg

  D.250～328kJ/kg

  E.328～411kJ/kg

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• 421岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙 2.0mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。该患儿诊断及治疗为(    )

  A.佝偻病后遗症期，不需治疗

  B.佝偻病激期，肌内注射维生素D330万U

  C.佝偻病激期，肌内注射维生素D360万U

  D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

  E.软骨营养不良，无特效治疗

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• 43女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状，首选处理是(    )

  A.安定0.1～0.3mg/kg静注

  B.苯巴比妥10～20mg/kg肌注

  C.地塞米松2mg静注

  D.维生素D330万U肌注

  E.因可自行缓解，因此不需特殊处理

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• 444个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是(    )

  A.热性惊厥

  B.低血糖症

  C.颅内感染

  D.低钠血症

  E.维生素D缺乏性手足抽搐症

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• 45患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应(    )

  A.减少蛋白质摄入

  B.减少水分摄入

  C.减少脂肪摄入

  D.减少糖类摄入

  E.—天进食量比平时少1/3

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• 46患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现(    )

  A.有赫氏沟及肋骨外翻

  B.有方颅或乒乓头

  C.精神萎靡

  D.睡眠不实，多汗，易惊

  E.抽搐或手足搐搦

  F.免疫力低下

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• 47患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是(    )

  A.糖代谢失常，发生低血糖

  B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

  C.伴发维生素A缺乏症

  D.特异性免疫功能低下

  E.肾浓缩功能降低

  F.反复感染

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• 48小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关(    )

  A.血镁0.82mmol/L

  B.血糖1.8mmol/L

  C.血离子钙0.82mmol/L

  D.碱性磷酸酶30U

  E.促甲状腺素降低

  F.脑电图δ波形

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• 49男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。为明确诊断需要进行以下检查(    )

  A.全血细胞分析

  B.甲状腺功能

  C.血生化

  D.超声心动图

  E.胸片

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• 502岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。为明确诊断可选择的检査有(    )

  A.血常规

  B.血清锌及餐后血清锌浓度反应试验

  C.血免疫球蛋白及T细胞亚群

  D.腹部B超

  E.结核菌素试验

  F.外周血染色体核型检查

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