临床医学专业儿科营养性疾病习题2

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• 31患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。査体：T 37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。首选的急救措施为(    )

  A.肌注维生素D330万U

  B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注

  C.肌注苯巴比妥

  D.青霉素静脉点滴

  E.20%甘露醇静注

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• 32患儿，男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现(    )

  A.有郝氏沟及肋骨外翻

  B.有方颅或乒乓头

  C.精神萎靡

  D.睡眠不实，多汗，易惊

  E.抽搐或手足搐搦

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• 3310个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要(    )

  A.胃蛋白酶、胰酶

  B.各种维生素

  C.抗生素

  D.苯丙酸诺龙

  E.胰岛素、葡萄糖疗法

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• 34正常婴儿，体重4kg，，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。该婴儿每天的热卡需要为(    )

  A.150cal/kg

  B.110cal/kg

  C.130cal/kg

  D.90cal/kg

  E.100cal/kg

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• 35患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2.6×1012/L，Hb 55g/L。治疗开始时，每日供给热量为(    )

  A.67～105kJ/kg

  B.106～160kJ/kg

  C.165～230kJ/kg

  D.250～330kJ/kg

  E.330～500kJ/kg

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• 36患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是(    )

  A.日照不足

  B.生长过速

  C.慢性腹泻

  D.药物影响

  E.母乳喂养

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• 37一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按(    )

  A.年龄计算

  B.实际体重及所需能量计算

  C.胃容量计算

  D.所需能量计算

  E.标准体重及所需的水分计算

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• 381岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥(    )

  A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

  B.按实际体重计算热能需要

  C.注意预防自发性低血糖

  D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg

  E.扩容后应注意补钾，给钾约1周

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• 39女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为(    )

  A.贫血

  B.合并肺炎

  C.心功能不全

  D.电解质紊乱

  E.肺不张

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• 40男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机理可能是(    )

  A.维生素D缺乏

  B.甲状旁腺分泌过多

  C.镁、钙代谢失常

  D.尿钙排泄过多

  E.钙磷代谢失调

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