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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 51案例:5岁男孩,进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热,咳嗽。查体:神志清楚,心肺无异常,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,膝腱反射消失,巴宾斯基征(一),四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高,细胞数7.0×106/L,蛋白定量1.0g/L,糖3.5mmol/L。目前公认的首选治疗方法是( )
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.血浆置换
E.单纯能量合剂治疗
开始考试练习点击查看答案 - 52案例:5岁男孩,进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热,咳嗽。查体:神志清楚,心肺无异常,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,膝腱反射消失,巴宾斯基征(一),四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高,细胞数7.0×106/L,蛋白定量1.0g/L,糖3.5mmol/L。该患儿最可能出现的并发症是( )
A.呼吸肌麻痹及脑神经麻痹
B.肠麻痹
C.坠积性肺炎
D.压疮
E.肺不张
开始考试练习点击查看答案 - 53案例:5岁男孩,进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热,咳嗽。查体:神志清楚,心肺无异常,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,膝腱反射消失,巴宾斯基征(一),四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高,细胞数7.0×106/L,蛋白定量1.0g/L,糖3.5mmol/L。如果患儿在治疗过程中出现了呼吸表浅、咳嗽无力、声音微弱,首先应考虑此患儿合并了( )
A.呼吸肌麻痹
B.心力衰竭
C.脑神经麻痹
D.肺不张
E.周期性瘫痪
开始考试练习点击查看答案 - 54案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低,双腱反射减弱。最不考虑的临床诊断是( )
A.Guillain-Barre综合征(GBS)
B.急性脊髓炎
C.类脊灰样综合征
D.脊髓损伤
E.脑瘫
开始考试练习点击查看答案 - 55案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低,双腱反射减弱。经临床诊断为Guillain-Barre综合征(GBS),最支持诊断的检查结果是( )
A.查体示单侧病理征阳性
B.病程2〜3周时脑脊液细胞-蛋白分离
C.病程2〜3周时脑脊液白细胞计数增高
D.病程2〜3周时肌电图神经传导检査正常
E.颈髓MRI异常
开始考试练习点击查看答案 - 56案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低,双腱反射减弱。对于治疗,下列说法错误的是( )
A.缺少特效治疗
B.大多病程自限
C.积极支持治疗和护理是顺利康复关键
D.重症病例,可给予静脉丙种球蛋白治疗
E.糖皮质激素治疗效果明确
开始考试练习点击查看答案 - 57案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。采集病史最不需要了解的是( )
A.家族史
B.病前感染史
C.病前疫苗接种史
D.外伤史
E.毒物接触史
开始考试练习点击查看答案 - 58案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。重点体格检查的方向是( )
A.肌力和肌张力情况
B.病理征情况
C.感觉受损平面
D.脑神经受累情况
E.以上均需要
开始考试练习点击查看答案 - 59案例:12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。初步诊断为Guillain-Barre综合征(GBS),最支持诊断的检查结果是( )
A.查体示单侧病理征阳性
B.病程2〜3周时脑脊液细胞-蛋白分离
C.病程2〜3周时脑脊液白细胞计数增高
D.病程2〜3周时肌电图神经传导检查正常
E.颈髓MR
开始考试练习点击查看答案 - 60案例:5岁男孩,2周前有腹泻病史,近1周双下肢无力,进行性加重,并出现下肢疼痛,皮肤感觉过敏,无发热。查体见双侧膝腱反射减弱,下肢感觉存在,脑脊液检查白细胞计数正常,蛋白增高。下列最可能的诊断( )
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.进行性肌营养不良
D.吉兰-巴雷综合征
E.重症肌无力
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