临床医学专业儿科神经肌肉系统疾病习题5

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• 71案例：8岁女孩，5岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已3年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在两次发作之间意识模糊，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药(     )

  A.需终身服药

  B.发作控制后2年停药

  C.发作完全控制2〜5年后可逐步停

  D.持续用药半年左右，不发作就可以停药

  E.发作完全控制后1〜2个月就可以停药

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• 72案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是(     )

  A.头颅CT扫描

  B.复查脑电图

  C.脑脊液检查

  D.给予抗癫痫药物

  E.暂不服药继续观察

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• 73案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是(     )

  A.氯丙嗪口服

  B.丙戊酸钠口服

  C.地西泮口服

  D.乙酰唑胺口服

  E.乙號胺糖浆口服

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• 74案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为(     )

  A.10%水合氯醛保留灌肠

  B.副醛保留灌肠

  C.地西泮缓慢静脉注射

  D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

  E.苯妥英钠缓慢静脉注射

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• 75案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型(     )

  A.精神症状性发作

  B.自主神经性发作

  C.部分继发全身性发作

  D.不典型失神发作

  E.复杂部分性发作

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• 76案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。其首选的抗癫痫药物是(     )

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙號胺

  D.托吡酯

  E.氯硝西泮

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• 77案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况(     )

  A.强制性发作

  B.阵挛性发作

  C.癫痫持续状态

  D.癲痫连续状态

  E.部分继发全身性发作

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• 78案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选的药物是(     )

  A.苯妥英钠

  B.地西泮

  C.苯巴比妥

  D.甘露醇

  E.呋塞米

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• 79案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。该患儿癫痫发作的类型最可能是(     )

  A.失张力发作

  B.失神发作

  C.肌阵挛发作

  D.不典型失神发作

  E.强直性发作

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• 80案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。有助于确诊的检查是(     )

  A.头颅磁共振成像(MRI)

  B.胸部X线

  C.脑电图检查+过度换气诱发试验

  D.血清电解质检查

  E.脑脊液检查

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