案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选的药物是(     )

试卷相关题目

• 1案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况(     )

  A.强制性发作

  B.阵挛性发作

  C.癫痫持续状态

  D.癲痫连续状态

  E.部分继发全身性发作

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• 2案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。其首选的抗癫痫药物是(     )

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙號胺

  D.托吡酯

  E.氯硝西泮

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• 3案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型(     )

  A.精神症状性发作

  B.自主神经性发作

  C.部分继发全身性发作

  D.不典型失神发作

  E.复杂部分性发作

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• 4案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为(     )

  A.10%水合氯醛保留灌肠

  B.副醛保留灌肠

  C.地西泮缓慢静脉注射

  D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

  E.苯妥英钠缓慢静脉注射

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• 5案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是(     )

  A.氯丙嗪口服

  B.丙戊酸钠口服

  C.地西泮口服

  D.乙酰唑胺口服

  E.乙號胺糖浆口服

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• 6案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。该患儿癫痫发作的类型最可能是(     )

  A.失张力发作

  B.失神发作

  C.肌阵挛发作

  D.不典型失神发作

  E.强直性发作

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• 7案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。有助于确诊的检查是(     )

  A.头颅磁共振成像(MRI)

  B.胸部X线

  C.脑电图检查+过度换气诱发试验

  D.血清电解质检查

  E.脑脊液检查

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• 8案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。可选的抗癫痫药物是(     )

  A.地西泮

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.卡马西平

  E.苯妥英钠

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• 9案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。你认为首先因考虑的诊断是(     )

  A.热性惊厥

  B.维生素K1缺乏致颅内出血

  C.细菌性痢疾致中毒性脑病

  D.颅内感染

  E.瑞氏综合征

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• 10案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。该患儿采取的干预措施中，下列哪一项不妥(     )

  A.立即置于抢救室中，常规生命体征监护

  B.物理降温、控制惊厥的发生

  C.迅速建立静脉通路

  D.严密观察病情以及神经系统体征的变化

  E.立即给予抗感染治疗

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