临床医学专业儿科泌尿系统疾病习题10

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• 41案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。首选的治疗药物是(     )

  A.泼尼松

  B.抗利尿激素

  C.枸橼酸钾

  D.呋塞米

  E.氯化钾

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• 42案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。此患儿最有可能的诊断是(     )

  A.肾病综合征

  B.溶血尿毒综合征

  C.急性肾炎

  D.ITP

  E.急进性肾炎

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• 43案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。患儿血常规示贫血，推测该患儿最可能的贫血类型是(     )

  A.失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.溶血性贫血

  D.肾性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 44案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。该患儿积极治疗后病情缓解，给予肾穿检查，最有特征的病理变化是(     )

  A.微血管病变，微血管栓塞

  B.毛细血管壁增厚

  C.系膜细胞增生

  D.上皮细胞足突融合

  E.肾小球内皮细胞肿胀

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• 45案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38℃，BP:120/80mmHg，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规:WBC20×109/L；Hb50g/L，BPC30×1012/L，中性粒细胞8%。患儿入院后最有可能发现的阳性体征是(     )

  A.双肺可闻及湿啰音

  B.心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音

  C.巩膜黄染

  D.杵状指

  E.脑膜刺激征阳性

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• 46案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38℃，BP:120/80mmHg，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规:WBC20×109/L；Hb50g/L，BPC30×1012/L，中性粒细胞8%。此患儿入院后完善各项检查，最有可能的是(     )

  A.血小板抗体阳性

  B.血小板抗体阴性

  C.Coombs阳性

  D.血胆红素升高，以结合胆红素增高为主

  E.骨髓涂片可见异常细胞

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• 47案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38℃，BP:120/80mmHg，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规:WBC20×109/L；Hb50g/L，BPC30×1012/L，中性粒细胞8%。该患儿诊断为溶血尿毒综合征，给予肾穿检查，最有特征的病理变化是(     )

  A.毛细血管壁增厚

  B.微血管病变，微血管栓塞

  C.系膜细胞增生

  D.上皮细胞足突融合

  E.肾小球内皮细胞肿胀

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• 48案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )， 红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.薄基底膜肾病

  D.IgA肾病

  E.溶血尿毒综合征

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• 49案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )， 红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是(     )

  A.维持水电解质平衡

  B.必要时透析治疗

  C.输注新鲜冷冻血浆

  D.输注血小板

  E.血浆置换

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• 50案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )， 红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。如患儿有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是(     )

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.膜性肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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