临床医学专业儿科泌尿系统疾病习题3

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• 314岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是(     )

  A.慢性肾炎

  B.IgA肾病

  C.单纯性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.膜性肾病

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• 327岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是(     )

  A.严格限制水钠入量

  B.强力利尿剂

  C.静滴硝普钠

  D.快速洋地黄化

  E.腹膜透析

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• 339岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状紧急治疗首先考虑(     )

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝普钠治疗

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• 34女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞〇～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L治疗其首选药物为(     )

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.强的松龙

  D.泼尼松

  E.氮芥

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• 353岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。对肾病综合征治疗错误的是(     )

  A.注意皮肤护理，防止感染

  B.不预防性用抗生素

  C.口服泼尼松

  D.积极进行预防接种

  E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

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• 36患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检査是(     )

  A.IVP

  B.血浆纤维蛋白原

  C.肾血管造影

  D.24小时尿蛋白定量

  E.肾功能

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• 37患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体:右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的(     )

  A.逆行造影

  B.磁共振成像检査

  C.肾血管造影

  D.检査了解梗阻的部位

  E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影

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• 38患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(＋)，RBC0～5/HP，WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。査体:血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。如经上述检査证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是(     )

  A.膀胱镜检査取异物

  B.抗生素治疗

  C.保守治疗观察

  D.手术探査取异物

  E.追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗

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• 39男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。査体:右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检査。为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检査最有必要(     )

  A.CT平扫检査

  B.MRI成像检査

  C.放射性核素肾图检査

  D.肾脏放射性核素的动态扫描

  E.IVP检査

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• 40患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。此时抗生素治疗方案应是(     )

  A.单剂疗法

  B.3天疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.1个月治疗

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