4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是(     )

试卷相关题目

• 1女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确(     )

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝普钠点滴

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• 2患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项治疗是错误的(     )

  A.纠正酸中毒，用碱性药物

  B.补充钾盐

  C.补充维生素

  D.补充钙剂

  E.口服利尿剂

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• 3女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史进一步确诊，哪项检査更有诊断价值(     )

  A.静脉肾盂造影

  B.中段尿培养、计数和药敏试验

  C.肾脏CT

  D.逆行造影

  E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

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• 4患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用(     )

  A.硝苯地平

  B.肼苯达嗪(肼屈嗪）

  C.硝普钠

  D.双嘧达莫

  E.利血平

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• 5男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施，但除外(     )

  A.低盐饮食

  B.卧床休息

  C.应用利尿剂

  D.青霉素治疗

  E.低蛋白饮食

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• 67岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是(     )

  A.严格限制水钠入量

  B.强力利尿剂

  C.静滴硝普钠

  D.快速洋地黄化

  E.腹膜透析

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• 79岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状紧急治疗首先考虑(     )

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝普钠治疗

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• 8女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞〇～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L治疗其首选药物为(     )

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.强的松龙

  D.泼尼松

  E.氮芥

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• 93岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。对肾病综合征治疗错误的是(     )

  A.注意皮肤护理，防止感染

  B.不预防性用抗生素

  C.口服泼尼松

  D.积极进行预防接种

  E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

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• 10患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检査是(     )

  A.IVP

  B.血浆纤维蛋白原

  C.肾血管造影

  D.24小时尿蛋白定量

  E.肾功能

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