临床医学专业儿科呼吸系统疾病习题7

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• 21案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列表现中支持该患儿可能继发细菌感染的是(     )

  A.痰液由白色转成黄色脓样

  B.高热持续不退

  C.胸部X线示病灶明显增多

  D.症状一度好转后恶化

  E.以上答案都是

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• 22案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿若考虑激素治疗，不属于指征的是(     )

  A.喘憋严重

  B.病程迁延

  C.全身中毒症状重

  D.出现脑水肿

  E.胸膜有渗出

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• 23案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.肺含铁血黄素沉积症

  B.支原体肺炎

  C.支气管哮喘

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.革兰阴性杆菌肺炎

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• 24案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿可以合并的表现为(     )

  A.皮疹

  B.肾炎

  C.溶血性贫血

  D.心肌炎

  E.以上都是

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• 25案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。关于该患儿X线的表现，应除外的是(     )

  A.肺门阴影增浓

  B.游走性浸润

  C.小脓肿，脓气胸

  D.肺实变

  E.肺不张

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• 26案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿首选的抗感染药物是(     )

  A.甲硝唑

  B.红霉素

  C.青霉素

  D.头孢曲松钠

  E.两性霉素B

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• 27案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。可应用的治疗是（提示：咽拭子分离出柯萨奇病毒A组。）(     )

  A.对症治疗：退热、止惊等

  B.运用抗病毒药物：如利巴韦林等

  C.运用抗生素如青霉素

  D.休息、多饮水

  E.局部治疗：滴眼液、滴鼻液等

  F.糖皮质激素治疗

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• 28案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。最可能的诊断是（提示：患儿治疗过程中出现微咳，声音轻度嘶哑，无犬吠样咳嗽，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体：咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征（＋)，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（－）。血常规正常，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。(     )

  A.化脓性扁桃体炎

  B.咽结合膜热

  C.流行性感冒

  D.疱疹性咽峡炎

  E.急性鼻炎

  F.急性会厌炎

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• 29案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。患者病情变化，考虑的诊断是(     )

  A.急性喉炎

  B.毛细支气管炎

  C.支气管哮喘首次发作

  D.哮喘性支气管炎

  E.急性上呼吸道梗阻

  F.细菌性肺炎

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• 30案例：4个月婴儿，发热、咳嗽、声音嘶哑1天就诊，可听到犬吠样咳嗽。提示：查体可闻及吸气性喉鸣音。该患儿最可能的诊断为（提示：该患儿被诊断为急性喉炎。）(     )

  A.喉痉挛

  B.喉异物

  C.急性喉炎

  D.先天性喉喘鸣

  E.支气管炎

  F.毛细支气管炎

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