临床医学专业神经病学综合习题3

试卷预览

• 11女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体验：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征（+），胸10以下针刺觉减退。诊断考虑(    )

  A.脊柱结核

  B.硬膜外转移性肿瘤

  C.脊髓内占位病变

  D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

  E.脊髓出血

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• 12下列哪个部位病变不会出现 Babinski 征(    )

  A.延髓

  B.脊髓高颈髓

  C.脊髓颈膨大

  D.脊髓胸段

  E.脊髓圆锥

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• 13患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。肌力正常、双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在(    )

  A.前庭神经

  B.锥体外系统

  C.小脑

  D.脊髓后束

  E.皮质脊髓侧束

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• 14患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是(    )

  A.颈膨大

  B.腰骶膨大

  C.胸髓

  D.颈膨大以上颈髓

  E.脑挫裂伤

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• 15女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10^6/L（80个/mm3）淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为(    )

  A.脊髓出血

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓肿瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

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• 16急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是(    )

  A.四肢瘫

  B.腱反射消失

  C.无病理征

  D.肌张力低

  E.有无传导束性感觉障碍

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• 17急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是(    )

  A.四肢瘫

  B.腱反射消失

  C.肌张力低

  D.无病理征

  E.括约肌障碍

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• 18脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是(    )

  A.有否锥体束征

  B.有否下肢瘫痪

  C.有否病理征

  D.有否腹壁反射改变

  E.有否括约肌障碍

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• 19半侧脊髓病变出现病变水平以下(    )

  A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

  B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍

  C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

  D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

  E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

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• 20下列疾病，何者易引起 Brown-Sequard 综合征(    )

  A.急性脊髓炎

  B.髓外椎管内肿瘤

  C.髓内脊髓肿瘤

  D.脊髓出血

  E.脊髓外伤

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