临床医学专业神经病学综合习题3

试卷预览

• 4152岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予(    )

  A.止血治疗

  B.降血压治疗

  C.降颅压治疗

  D.维持生命体征

  E.防治血管痉挛

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• 4238岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断(    )

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂脑缺血发作

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• 43男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为(    )

  A.右大脑基底核区出血

  B.左大脑基底核区出血

  C.右小脑半球出血

  D.左小脑半球出血

  E.蛛网膜下腔出血

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• 4464岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：(    )

  A.脑出血(基底节区)

  B.短暂脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

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• 45对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗(    )

  A.发病6小时以内

  B.CT证实无出血灶

  C.病人无出血素质

  D.出凝血时间正常

  E.头部CT出现低密度灶

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• 4652岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O)，宜首先选用(    )

  A.降血压治疗

  B.扩血管治疗

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉点滴

  E.肝素静脉点滴

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• 47一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗(    )

  A.血压＜26.6/16kPa

  B.小脑出血血肿＞10ml

  C.壳核出血血肿＞40ml

  D.丘脑出血血肿＞10ml

  E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

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• 48关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的(    )

  A.收缩压维持在16～18kPa

  B.每日静脉补液量2500ml以上

  C.大剂量止血芳酸

  D.保持安静，积极抗脑水肿

  E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

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• 49脑出血的内科治疗最重要的是(    )

  A.控制脑水肿

  B.给止血剂

  C.降低血压

  D.抗生素治疗

  E.给氧

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• 50脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是(    )

  A.年龄大小

  B.有否高血压

  C.脑脊液改变

  D.有无头痛

  E.有无偏瘫

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