临床医学专业外科综合习题21

试卷预览

• 81男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10^9／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有(    )

  A.败血症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官衰竭

  E.菌血症

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• 82男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是(    )

  A.丁胺卡那霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.万古霉素

  E.甲硝唑

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• 83右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是(    )

  A.热盐水浸泡患指

  B.抗菌药物静脉注射

  C.肌注杜冷丁25mg

  D.中指侧面纵形切口引流

  E.患指理疗

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• 84男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于(    )

  A.革兰染色阴性大肠杆菌

  B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

  C.革兰染色阴性变形杆菌

  D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

  E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

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• 85男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于(    )

  A.毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓血症

  E.脓毒血症

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• 86男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是(    )

  A.肌肉断裂

  B.骨折

  C.尿潴留

  D.持续的呼吸肌痉挛

  E.营养障碍

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• 87男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是(    )

  A.手背部烧伤部位清创

  B.TAT2万U静脉注射

  C.腰穿脑脊液检查

  D.白蛋白20g静脉注射

  E.10％水合氯醛30ml保留灌肠

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• 88男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是(    )

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

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• 89男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为(    )

  A.芽孢菌性蜂窝织炎

  B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

  C.大肠杆菌性蜂窝织炎

  D.梭状芽孢杆菌感染

  E.变形杆菌感染

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• 90男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是(    )

  A.右下肢广泛、多处切开

  B.800万U青霉素静脉注射

  C.输200ml同型新鲜血

  D.右下肢截肢

  E.高压氧疗法

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