临床医学专业外科综合习题21

试卷预览

• 1乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行(    )

  A.乳癌扩大根治术

  B.单纯乳房切除术

  C.乳癌根治术

  D.改良根治术

  E.放疗加化疗

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• 2女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是(    )

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学检查

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• 3女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择(    )

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 4男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×10^9／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择(    )

  A.胸膜纤维板剥脱术

  B.余肺全部切除术

  C.胸膜腔闭式引流术

  D.胸廓成型术

  E.胸膜全肺切除术

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• 5引起脓胸最常见的病原菌是(    )

  A.肠球菌

  B.肺炎链球菌

  C.溶血性链球菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 6男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择(    )

  A.继续改进胸腔引流

  B.将闭式引流改为开放引流

  C.胸膜纤维板剥除术

  D.胸膜肺切除术

  E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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• 7男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是(    )

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 8男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是(    )

  A.胸部CT

  B.胸部超声波检查

  C.同位素肺扫描

  D.纤维支气管镜检和活检

  E.支气管动脉造影

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• 9男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为(    )

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌素试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 10男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(    )

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.支气管肺癌

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