临床医学专业外科综合习题21

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• 11男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(    )

  A.原发型肺结核

  B.血行播散型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 12女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为(    )

  A.肺脓肿

  B.结核瘤

  C.周围型肺癌

  D.团块状矽结节

  E.转移性肺癌

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• 1364岁男性患者，反复咳嗽.咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选(    )

  A.CT

  B.核磁共振

  C.胸腔镜

  D.纤维支气管镜检查

  E.核素扫描

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• 14男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是(    )

  A.食管憩室

  B.食管炎

  C.食管静脉曲张

  D.食管癌

  E.贲门失弛缓症

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• 15女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑(    )

  A.食管憩室

  B.食管裂孔疝

  C.贲门失弛缓症

  D.食管平滑肌瘤

  E.食管癌

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• 16男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是(    )

  A.胸部CT

  B.食管镜检查和活检

  C.胸部MRI

  D.食管拉网

  E.食管超声波检查

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• 17男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是(    )

  A.食管灼伤狭窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失弛缓症

  E.食管憩室

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• 18男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是(    )

  A.胸部CT

  B.食管超声波检查

  C.食管拉网

  D.食管镜检查活检

  E.胸部MRI

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• 19男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误(    )

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

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• 20男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选(    )

  A.抗炎补液治疗

  B.开腹探查

  C.含服硝酸甘油

  D.溶栓治疗

  E.输血、补液，纠正休克

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