临床医学专业外科综合习题17

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• 61内生性软骨瘤的治疗方案应选择(    )

  A.刮除植入松质骨

  B.肿瘤段切除

  C.必要时可行人工关节置换手术

  D.截肢术

  E.放疗、化疗、手术相结合

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• 62成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是(    )。

  A.椎体的破坏程度

  B.是否有死骨存在

  C.椎体有无压缩变形

  D.椎间隙是否狭窄或消失

  E.椎旁软组织阴影

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• 63患者，男性，42岁，左腰区不适5年，右腰区剧痛3小时，影像检查提示：左肾结石，直径为2.5cm，右输尿管下段结石，直径为0.9cm。首选治疗方案是(    )。

  A.左肾切开取石

  B.右输尿管镜碎石

  C.双侧切开取石

  D.大量饮水

  E.左肾造瘘术

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• 64患者，女性，21岁，左腰区疼痛3天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是(    )。

  A.草酸钙结石

  B.尿酸结石

  C.磷酸钙结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁胺结石

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• 65男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5/HP，红细胞10～20个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在(    )。

  A.输尿管下段

  B.膀胱内

  C.输尿管间壁段

  D.后尿道

  E.前尿道

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• 66女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是(    )。

  A.口服维生素B6或氧化镁

  B.口服别嘌呤醇

  C.碱化尿液，服卡托普利

  D.碱化尿液，少食动物内脏

  E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

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• 67男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法(    )。

  A.经皮肾镜碎石

  B.体外震波碎石

  C.肾切除术

  D.肾盂切开取石

  E.肾实质切开取石

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• 68膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法(    )。

  A.膀胱镜碎石

  B.膀胱切开取石

  C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

  D.体外震波碎石

  E.药物排石

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• 69男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是(    )。

  A.右肾切除

  B.右肾造瘘

  C.右肾切开取石

  D.继续消炎治疗

  E.体外震波碎石

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• 70男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗(    )。

  A.切除左肾

  B.引流右肾积水

  C.急行右输尿管切开取石

  D.抗痨（结核）下，等待结石自然排出

  E.抗痨（结核）下，输尿管结石体外震波碎石治疗

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