临床医学专业外科综合习题17

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• 91男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案(    )。

  A.膀胱部分切除

  B.膀胱全切

  C.膀胱切开肿瘤分别切除

  D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

  E.经尿道膀胱肿瘤电切

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• 92男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法(    )。

  A.膀胱部分切除

  B.膀胱切开肿瘤单纯切除

  C.经尿道膀胱肿瘤电切术

  D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

  E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗

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• 93对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除(    )。

  A.肾盂结石功能尚好

  B.肾盏结石

  C.肾下极多发结石

  D.鹿角形结石合并肾积水

  E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失

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• 94男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案(    )。

  A.膀胱部分切除

  B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

  C.膀胱全切

  D.经尿道膀胱肿瘤电切术

  E.膀胱切开肿瘤单纯切除术

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• 95左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是(    )。

  A.肾盂切开取石

  B.肾切开取石

  C.肾切除

  D.肾部分切除

  E.体外震波碎石术

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• 96膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的(    )。

  A.镜下血尿

  B.终末血尿

  C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

  D.腰痛伴血尿

  E.血尿伴膀胱刺激症状

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• 97关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的(    )。

  A.结石引起肾病前时应手术

  B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧

  C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

  D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

  E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

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• 98男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是(    )

  A.根治性前列腺切除+放射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

  D.前列腺切除+综合治疗

  E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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• 99下面哪种血尿应考虑为上尿路结石(    )。

  A.无痛性血尿

  B.活动后血尿

  C.终末血尿

  D.初期血尿

  E.血尿伴血块

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