临床医学专业外科综合习题09

试卷预览

• 71患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断(    )。

  A.胃破裂

  B.肠破裂

  C.脾破裂

  D.肝破裂

  E.损伤性气胸

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• 72关于肝破裂诊断下列哪项是错误的(    )。

  A.右上腹外伤

  B.局部疼痛及压痛

  C.血红蛋白值逐渐下降

  D.心率加快

  E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

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• 73上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为(    )。

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.肝脾破裂

  D.严重的腹壁软组织损伤

  E.腹膜后血肿

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• 74关于脾破裂以下哪项是不正确的(    )。

  A.行脾切除术

  B.行脾缝合修补术

  C.待失血性休克好转后手术

  D.可收集腹腔内出血行自家输血

  E.白细胞计数多升高

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• 75腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察处理哪项是错误的(    )。

  A.绝对卧床休息

  B.禁饮食，输液

  C.注射吗啡止痛

  D.定时测定血压，脉搏

  E.反复检查腹部体征

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• 76在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要(    )。

  A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

  B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10^12/L

  C.左上腹明显压痛及肌紧张

  D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  E.血压80/60mmHg，脉搏110/分

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• 77第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是(    )。

  A.吸氧，输血．观察

  B.抗休克，病情好转后手术

  C.抗休克同时开腹手术

  D.先抗休克2-3小时，不好转一面抗休克一面手术

  E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

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• 78腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征(    )。

  A.腹部压痛

  B.腹膜刺激征

  C.肠鸣音亢进

  D.肠鸣音减弱

  E.恶心，呕吐

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• 79腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无(    )。

  A.休克

  B.内脏损伤

  C.腹壁损伤

  D.腹膜后血肿

  E.颅脑损伤

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• 80腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是(    )。

  A.吗啡止痛

  B.给水止渴

  C.鲁米那镇静

  D.扶持患者去放射线科透视

  E.以上都不对

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