临床医学专业外科综合习题09

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• 61最容易引起嵌顿的疝是(    )。

  A.切口疝

  B.股疝

  C.脐疝

  D.腹股沟直疝

  E.腹股的斜疝

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• 62肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确(    )。

  A.局部肿块不明显

  B.嵌顿疝内容物为大网膜

  C.无肠梗阻表现

  D.不易引起绞窄

  E.临床上少见

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• 63凡有创伤史者，除下列哪一项外，均应疑有腹内脏器损伤(    )。

  A.伤后早期出现休克征象

  B.伤后有明显腹膜刺激征

  C.Grey-Turnerr征

  D.有气腹表现

  E.腹部出现移动性浊音

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• 64女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑(    )。

  A.股疝内容物血运不佳

  B.回纳疝内容物为大网膜并坏死

  C.嵌顿疝内容物未完全还纳

  D.肠坏死穿孔腹膜炎

  E.并发附件炎

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• 65男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜(    )。

  A.立即剖腹探查，免于误诊

  B.注射杜冷丁止痛

  C.严密观察腹部体征的变化

  D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

  E.禁饮食补液，作好术前准备

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• 66严重结肠损伤的治疗最好为(    )。

  A.裂伤缝合

  B.肠切除，肠吻合术

  C.肠外置造口术

  D.肠捷径吻合

  E.以上都不是

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• 67回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为(    )。

  A.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

  B.肠腔空虚内无粪便

  C.机体防御能力强，反应迟钝

  D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

  E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

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• 68患者男性，30岁，两天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断(    )。

  A.上消化道出血

  B.外伤后腹膜后血肿破裂

  C.迟发性脾破裂

  D.虚脱

  E.肝被膜下血肿破裂

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• 69一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断(    )。

  A.肝破裂

  B.胆囊破裂

  C.右肾破裂

  D.十二指肠破裂

  E.腹膜后血管破裂

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• 70诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是(    )。

  A.白细胞计数及个性粒细胞数增高

  B.腹部肌紧张及反跳痛

  C.有固定压痛点

  D.膈下游离气体

  E.超声波测出腹腔内有积液

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