临床医学专业外科综合习题02

试卷预览

• 1某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是(    )

  A.心功能不全

  B.血容量相对过多

  C.血容量严重不足

  D.容量血管过度收缩

  E.以上都不是

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• 2某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是(    )

  A.应用收缩血管药物

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.给予强心药物

  E.应用扩张血管药物

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• 3女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是(    )

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 4女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压8060mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达(    )

  A.400～500ml

  B.600～700ml

  C.800～1600ml

  D.1700～2400ml

  E.2400ml

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• 5一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为(    )

  A.神经性休克

  B.感染性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.中毒性休克

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• 6女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取(    )

  A.纠正酸中毒

  B.纠正低血钾

  C.纠正低血钠

  D.急诊手术，解除肠梗阻

  E.纠正低血容量

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• 7男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于(    )

  A.休克前期

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.暖休克

  E.冷休克

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• 8男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为(    )

  A.静脉输注血管收缩药物

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.大剂量应用抗生素

  E.滴注利尿剂改善肾功能

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• 9男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压8060mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为(    )

  A.低血容量性休克

  B.感染性休克

  C.神经源性休克

  D.心源性休克

  E.过敏性休克

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• 10男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查(    )

  A.血压

  B.大便潜血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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