男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压8060mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为(    )

试卷相关题目

• 1男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为(    )

  A.静脉输注血管收缩药物

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.大剂量应用抗生素

  E.滴注利尿剂改善肾功能

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• 2男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于(    )

  A.休克前期

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.暖休克

  E.冷休克

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• 3女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取(    )

  A.纠正酸中毒

  B.纠正低血钾

  C.纠正低血钠

  D.急诊手术，解除肠梗阻

  E.纠正低血容量

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• 4一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为(    )

  A.神经性休克

  B.感染性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.中毒性休克

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• 5女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压8060mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达(    )

  A.400～500ml

  B.600～700ml

  C.800～1600ml

  D.1700～2400ml

  E.2400ml

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• 6男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查(    )

  A.血压

  B.大便潜血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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• 7若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是(    )

  A.胃十二指肠钡餐检查

  B.纤维胃镜检查

  C.选择性动脉造影检查

  D.CT检查

  E.MRI检查

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• 8男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是(    )

  A.非手术疗法

  B.手术缝合止血

  C.迷走神经切断加胃窦切除

  D.胃大部切除

  E.感染创面切痴植皮术

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• 9女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是(    )

  A.血钾5mmolL

  B.尿素氮14.2mmolL

  C.血镁1.4mmolL

  D.血磷0.89mmolL，血钙2.96mmolL

  E.血浆肌酐106mmolL

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• 10男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是(    )

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，每日3次

  C.山梨醇5g，每2小时口服一次

  D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

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