临床医学专业内科综合习题34

试卷预览

• 51女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查(    )

  A.C反应蛋白

  B.心包积液病理

  C.类风湿因子滴度

  D.关节影像学

  E.补体

  开始考试练习点击查看答案
• 52女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是(    )

  A.维持原治疗方案

  B.改用皮质激素

  C.加用青霉素

  D.选用慢作用抗风湿药

  E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

  开始考试练习点击查看答案
• 53女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是(    )

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核性胸膜炎

  开始考试练习点击查看答案
• 54女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物(    )

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛剂，如：扑热息痛

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

  开始考试练习点击查看答案
• 55男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑(    )

  A.急性早幼粒细胞性白血病

  B.急性淋巴细胞性白血病

  C.急性粒细胞性白血病

  D.慢性粒细胞性白血病急变

  E.急性单核细胞性白血病

  开始考试练习点击查看答案
• 56男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现(    )

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

  开始考试练习点击查看答案
• 57男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是(    )

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食，体重下降

  D.不出现恶性贫血

  E.主要位于胃体部

  开始考试练习点击查看答案
• 58男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是(    )

  A.胃粘膜肠上皮化生

  B.胃粘膜出血

  C.胃粘膜内中性粒细胞增多

  D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

  E.胃粘膜纤维组织增生

  开始考试练习点击查看答案
• 59恶性高血压特点：(    )

  A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

  B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

  D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸.胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

  E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

  开始考试练习点击查看答案
• 60预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为：(    )

  A.地尔硫草(硫氮卓酮)

  B.洋地黄

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  开始考试练习点击查看答案