临床医学专业内科综合习题25

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• 81女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为(    )。

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 82女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×10^9/L，血沉：46mm/h时，该病人的最可能诊断是__(    )

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.重叠综合征

  D.白塞病

  E.风湿性关节炎

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• 8365岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压18/12kPa，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUNl2mmol/L，Cr184umol/L，最合适治疗方法为(    )。

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 84女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH5O↓，本病最可能的诊断是__(    )

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.风湿性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 85男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主(    )。

  A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

  B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

  C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

  D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

  E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

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• 86下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关__(    )

  A.抗磷脂抗体阳性

  B.动静脉血栓形成

  C.习惯性流产

  D.溶血性贫血

  E.血小板减少

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• 87一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于(    )。

  A.已有白内障

  B.视网膜微血管病变

  C.合并青光眼

  D.晶体渗透压改变

  E.玻璃体出血

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• 88SLE的病因可能与下列哪一项无关__(    )

  A.遗传

  B.性激素

  C.环境因素紫外线，食物等

  D.感染

  E.输血

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• 89女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好(    )。

  A.继续使用甲苯磺丁脲(D860)

  B.格列本脲(优降糖)

  C.格列喹酮(糖适平)

  D.格列吡嗪(美吡达)

  E.格列齐特(达美康)

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• 90下列哪一项不提示SLE活动__(    )

  A.皮疹

  B.发热

  C.抗双链DNA抗体效价升高

  D.C3、CH50水平下降

  E.抗Sm抗体阳性

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