临床医学专业内科综合习题25

试卷预览

• 1男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌(    )。

  A.FT3、FT4、TSH

  B.TSAb

  C.甲状腺吸碘率

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验

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• 2男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾 5.6mmol/L，CO2CP 12mmol/L，BUN 15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是__(    )

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 3女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Grves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌(    )。

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲状腺素片

  E.心得安

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• 428岁，怀孕8个月，突眼，"三多"症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是__(    )

  A.糖尿病，甲亢

  B.甲亢并糖代谢紊乱

  C.糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

  D.糖尿病，妊娠中毒症

  E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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• 5一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为(    )

  A.抗甲状腺药物

  B.甲状腺次全切除

  C.131I

  D.大剂量β-受体阻滞剂

  E.电击或药物复律

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• 6一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态__(    )

  A.尿崩症

  B.肾硬化症

  C.糖尿病

  D.精神性多饮

  E.大量饮水后

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• 7下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断(    )。

  A.T3抑制试验抑制率＞50%

  B.TSAb阳性

  C.TGAb和TPOAb阳性

  D.TSH降低

  E.rT3升高

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• 8甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是(    )。

  A.丙基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.放射性131Ⅰ治疗

  D.手术次全切除甲状腺

  E.复力碘溶液

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• 92型糖尿病最基本的病理生理改变是__(    )

  A.极度肥胖

  B.长期大量摄糖

  C.长期使用糖皮质激素

  D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

  E.老年

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• 10对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做(    )。

  A.甲状腺摄131Ⅰ率测定

  B.FT3、FT4

  C.TRAb

  D.TT3

  E.TSH

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