临床医学专业内科综合习题25

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• 31Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是(    )。

  A.应终生使用激素替代治疗

  B.剂量一旦确定，则终生不变

  C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用

  D.给药途径以肌注为主

  E.合并结核时禁用

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• 32关于肾上腺危象，下列哪项是错误的(    )。

  A.是Addison病急剧加重的表现

  B.常发生于感染，创伤等应激情况下

  C.可出现低血糖和低血钠症

  D.血钾降低

  E.可有恶心，脱水和血压降低等表现

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• 33下列疾病中，早期治疗预后最好的是(    )。

  A.肾上腺皮质增生

  B.肾上腺皮质腺癌

  C.异源ACTH综合征

  D.不依赖ACTH的双侧小结节增生

  E.肾上腺皮质腺瘤

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• 34关于肾上腺腺癌，哪项不正确(    )。

  A.可发生低钾性碱中毒

  B.病程长，发展缓慢

  C.血中ACTH常降低

  D.女性病人常有明显的男性化

  E.不被大剂量地塞米松抑制

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• 35增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案应首先(    )。

  A.双肾上腺全切加垂体放疗

  B.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除

  C.肾上腺次全切除加垂体放疗

  D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

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• 36关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的__(    )

  A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

  B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

  C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

  D.酸中毒，使钾向细胞内转移

  E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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• 37皮质醇增多症特有的临床表现是(    )。

  A.高血压

  B.皮肤多毛

  C.骨质疏松

  D.向心性肥胖

  E.糖耐量低减

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• 38皮质醇增多症最常见的病因为(    )。

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.双肾上腺皮质增生

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位ACTH综合征

  E.医源性糖皮质激素过多

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• 39双胍类降糖药主要作用机制为__(    )

  A.抑制葡萄糖异生

  B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

  C.刺激胰岛素分泌

  D.抑制胰高血糖素分泌

  E.抑制生长激素分泌

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• 40女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为(    )。

  A.肾上腺皮质功能低下

  B.糖尿病Ⅰ型

  C.卵巢功能早衰

  D.糖尿病Ⅱ型

  E.自身免疫性内分泌多腺体病

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