临床医学专业内科综合习题22

试卷预览

• 21男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10^12/L，WBC1.8×10^9/L，PLT30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是__(    )

  A.骨髓纤维化

  B.慢性再障

  C.急性再障

  D.脾功能亢进

  E.白血病

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• 22女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130×10^9/L，WBC5.0×10^9/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是__(    )

  A.食管疵并发贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.铁粒幼细胞性贫血

  E.以上都不是

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• 23青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2．0×10^12/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为__(    )

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.口服铁剂

  D.雄激素

  E.泼尼松

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• 24男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC5.9×10^9/L，PLT130×10^9/L，肝功能正常，贫血的可能原因是__(    )

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 25女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g/L，RBC5.0×10^12/L，血清铁5.78μmol/L，最可能的诊断是__(    )

  A.感染性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 26女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是__(    )

  A.失血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 27女，24岁，贫血一年，Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是__(    )

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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• 28贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41．56μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为__(    )

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.失血性贫血

  D.铁粒幼细胞性贫血

  E.慢性感染性贫血

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• 29慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol/L，总铁结合力为42.32μmol/L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为__(    )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.慢性感染贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 30女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLTl40×10^9/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑__(    )

  A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿．

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后合并继发性贫血

  E.Evans综合征

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