临床医学专业内科综合习题22

试卷预览

• 1男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗__(    )

  A.止血药物应用

  B.降低血压

  C.纠正酸中毒

  D.应用强地松

  E.血液透析

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• 2慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置__(    )

  A.5%碳酸氢钠

  B.改用利尿合剂

  C.给强心、扩血管药物治疗

  D.吸氧

  E.应用乳酸钠

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• 3男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水池音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用__(    )

  A.5%碳酸氢钠

  B.0.9%生理盐水

  C.50%葡萄糖

  D.血液透析

  E.以上都不是

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• 4男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/Hp，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是(    )

  A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

  B.高血压病Ⅱ期

  C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

  D.急进性高血压

  E.慢性肾盂肾炎

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• 5恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是__(    )

  A.狼疮肾炎尿毒症

  B.痛风肾肾功能不全

  C.肾结石并尿毒症

  D.肾结核伴尿毒症

  E.肾动脉硬化伴尿毒症

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• 6慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN 40mmol/L，CO2-CP 12mmol/L，血K-7.4mmol/L， 心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是(    )

  A.代谢性酸中毒

  B.高钾血症

  C.尿毒症脑病

  D.心功不全

  E.脑出血

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• 7尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是__(    )

  A.脑出血

  B.酸中毒引起

  C.高血压引起

  D.尿毒症性脑病

  E.补碱引起

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• 8男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，诊断__(    )

  A.急性肾小球肾炎肾功能不全

  B.高血压脑病

  C.急进性肾小球肾炎肾功不全

  D.肾病综合征肾功不全

  E.慢性肾炎肾功不全

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• 9男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查__(    )

  A.骨髓穿刺涂片

  B.肝功能

  C.血尿素氮

  D.血糖及尿糖

  E.血肌酐测定

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• 10男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断__(    )

  A.急性肾炎肾功不全

  B.急进性肾炎肾功不全

  C.慢性肾炎肾功不全

  D.隐匿性肾炎肾功不全

  E.急性型高血压

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