临床医学专业内科综合习题16

试卷预览

• 31急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是(    )。

  A.谷草转氨酶(GOT)

  B.肌酸磷酸激酶(CPK)

  C.乳酸脱氢酶(LDH)

  D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

  E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

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• 32心肌梗死症状中最先出现下列哪一项(    )。

  A.发热

  B.疼痛

  C.恶心呕吐

  D.呼吸困难

  E.昏厥

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• 33男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进-步处理首选__(    )

  A.胃镜检查+活检

  B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

  C.钡透

  D.继续保守治疗

  E.手术治疗

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• 34目前发现心肌缺血从诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是(    )

  A.心电图

  B.放射性核素

  C.二维超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.胸片

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• 35梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同(    )。

  A.心电图ST段抬高

  B.胸痛不能以硝酸甘油缓解

  C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

  D.心电图未见病理性Q波

  E.血压波动

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• 36诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征(    )。

  A.胸痛多在夜间发作

  B.胸痛发作多在15分钟以上

  C.持续左前胸憋闷感

  D.疼痛时心电图示ST段抬高

  E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

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• 37男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为__(    )

  A.结节性肝硬化

  B.巨块型肝癌

  C.硬化型肝癌

  D.肝血管瘤

  E.脂肪肝

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• 38患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是__(    )

  A.慢性迁延性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.肝硬化

  D.急性传染性肝炎

  E.胆汁性肝硬化

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• 39下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则__(    )

  A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

  B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用

  C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

  D.快速利尿消退腹水促使病情缓解

  E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

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• 40肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并__(    )

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化癌变

  C.肝肾综合征

  D.门静脉血栓形成

  E.原发性腹膜炎

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