临床医学专业内科综合习题16

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• 91肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为__(    )

  A.腹水细菌培养

  B.血细菌培养

  C.腹水涂片染色查细菌

  D.腹部平片

  E.抗生素早期联合应用

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• 92男性，43岁，肝硬化病史3年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是__(    )

  A.亚临床肝性脑病

  B.肝性脑病I期

  C.肝性脑病Ⅱ期

  D.肝性脑病Ⅲ期

  E.肝性脑病Ⅳ期

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• 93男性，42岁，肝硬化病史5年，二天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的__(    )

  A.亚临床肝性脑病

  B.肝性脑病I期

  C.肝性脑病Ⅱ期

  D.肝性脑病Ⅲ期

  E.肝性脑病Ⅳ期

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• 94男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是__(    )

  A.亚临床肝性脑病

  B.肝性脑病Ⅰ期

  C.肝性脑病Ⅱ期

  D.肝性脑病Ⅲ期

  E.肝性脑病Ⅳ期

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• 95男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况__(    )

  A.贫血

  B.失血性休克

  C.氮质血症

  D.电解质紊乱

  E.肝性脑病

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• 96急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能__(    )

  A.肝性昏迷

  B.脑血管意外

  C.安眠药中毒

  D.尿毒症

  E.糖尿病昏迷

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• 97一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清PH值为7.48，下列药物中首选哪种__(    )

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.精氨酸

  D.左旋多巴

  E.复方氨基酸

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• 98男性，40岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适__(    )

  A.用酸性溶液灌肠

  B.硫酸镁导泻

  C.甘露醇导泻

  D.肥皂水导泻

  E.支链氨基酸静脉输注

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• 99男性，38岁，肝硬化病史1年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适__(    )

  A.限制蛋白饮食

  B.弱酸性溶液灌肠

  C.弱碱性溶液灌肠

  D.乳果糖口服

  E.精氨酸滴注

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• 100男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选__(    )

  A.西地兰静注

  B.双氢克尿塞口服

  C.放腹水

  D.口服甘露醇

  E.硫酸镁导泻

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