临床医学专业真题习题76

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• 1男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（　）

  A.高血压3级，高危

  B.高血压1级

  C.高血压2级, 高危

  D.高血压3级，很高危

  E.高血压2级，很高危

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• 2女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是（　）

  A.急性膀胱炎

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 3男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分。无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是（　）

  A.口服胺碘酮

  B.暂不治疗，定期随诊

  C.口服阿托品

  D.静脉注射异丙肾上腺素

  E.植入永久起搏器

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• 4女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L( 正常165～441nmol/L)，午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L),初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是（　）

  A.葡萄糖耐量试验

  B.ACTH兴奋剂试验

  C.螺内酯抑制试验

  D.酚妥拉明抑制试验

  E.地塞米松抑制试验

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• 5女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L 既往无糖尿病病史。查体： BP 120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是（　）

  A.胰岛素

  B.生长激素

  C.胰高糖素

  D.糖皮质激素

  E.甲状腺激素

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• 6男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（　）

  A.口服美托洛尔

  B.静脉滴注硝普钠

  C.口服卡托普利

  D.肌肉注射利血平

  E.口服氨氯地平

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• 7针对女性患者，诊断淋病的金标准是（　）

  A.尿培养

  B.血培养

  C.宫颈管分泌物培养

  D.血清学检查

  E.引导分泌物培养

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• 8与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是（　）

  A.损伤范围通常外小内大

  B.电流“出口”处较“入口”处损伤重

  C.伤后坏死范围一般不会在扩大

  D.局部渗出较一般烧伤轻

  E.有明显的坏死层面

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• 9甲状腺大部分切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（　）

  A.喉上神经内侧支损伤

  B.喉返神经单侧损伤

  C.手足抽搐

  D.呼吸困难和窒息

  E.甲状腺危象

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• 10急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是（　）

  A.呼吸衰竭

  B.感染

  C.体液丧失

  D.毒素中毒

  E.休克

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