临床医学专业真题习题67

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• 51肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为l00ml/min，本患者的治疗主要是（　）。

  A.速尿

  B.消炎药

  C.输血浆或清蛋白

  D.肾上腺皮质激素

  E.血液透析

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• 52男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂背盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的（　）。

  A.根治性右肾切除

  B.右肾切除

  C.右肾部分切除

  D.右肾动脉栓塞

  E.右肾部分切除加放化疗

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• 53男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10^9/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为（　）

  A.急性阑尾炎

  B.急性胰腺炎

  C.溃疡穿孔

  D.急性化脓性胆囊炎

  E.胆道蛔虫症

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• 54患儿，5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大（　）。

  A.痢疾

  B.痔

  C.直肠癌

  D.直肠息肉

  E.肛周脓肿

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• 55男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是（　）。

  A.根治性前列腺切除+反射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

  D.前列腺切除+综合治疗

  E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

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• 56男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（　）。

  A.睾丸鞘膜积液

  B.睾丸肿瘤

  C.腹股沟疝

  D.精索鞘膜积液

  E.阴囊橡皮肿

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• 57女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（　）。

  A.恐惧症

  B.焦虑症

  C.人格障碍

  D.抑郁症

  E.分离性障碍

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• 58女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（　）。

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺腺瘤

  E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

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• 59上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为（　）。

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.肝脾破裂

  D.严重的腹壁软组织损伤

  E.腹膜后血肿

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• 60患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（　）。

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.切口病

  E.巨大疝

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