临床医学专业真题习题61

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• 31男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是（　）。

  A.莱姆病性面神经麻痹

  B.贝尔面瘫

  C.外伤性面瘫

  D.小脑肿瘤

  E.格林巴利综合症

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• 32女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（　）。

  A.心律失常

  B.充血性心力衰碣

  C.急性肺水肿

  D.肺部感染

  E.亚急性感染性心内膜炎

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• 33女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是（）。（　）

  A.陈旧性脑出血

  B.脑梗死

  C.脑膜瘤

  D.脑转移瘤

  E.脑胶质瘤

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• 34男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（　）。

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

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• 35男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml/24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是（　）。

  A.颅内血肿

  B.蛛网膜下腔出血

  C.下丘脑损伤

  D.脑水肿

  E.脑干损伤

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• 36男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是（）。（　）

  A.AFP

  B.凝血酶原时间

  C.胆红素

  D.血清Ⅲ型前胶原肽

  E.HBsAg

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• 37男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，其症状符合（　）。

  A.腹泻

  B.肌紧张

  C.癫痫发作

  D.迟发性运动障碍

  E.体位性低血压

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• 38男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（　）。

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.胸部高分辨CT

  D.超声心动图

  E.支气管镜

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• 39女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是（　）。

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性早搏

  E.房性早搏

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• 40男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。（　）

  A.气管异物

  B.支气管扩张

  C.大面积肺栓塞

  D.C0PD急性加重

  E.支气管哮喘急性发作

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