临床医学专业真题习题48

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• 21女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是（　）

  A.PPD实验

  B.支气管镜

  C.胸部CT

  D.胸腔镜

  E.胸腔穿刺

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• 22某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是（　）

  A.3年

  B.5年

  C.2年

  D.4年

  E.1年

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• 23男，75岁。高血压病史6年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180μmol/L，尿蛋白（+ +）。该患者的收缩压至少控制在（　）

  A.130mmHg以下

  B.110mmHg以下

  C.140mmHg以下

  D.120mmHg以下

  E.150mmHg以下

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• 24患者，男，大学生。因被诊断为：慢性肾功能不全衰竭而住院治疗。入院后出现失眠苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于（　）

  A.角色行为减退

  B.角色行为强化

  C.角色行为缺如

  D.角色行为异常

  E.角色行为冲突

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• 25女30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，该女士服药后多日未见缓解。半月后因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗理论要求是（　）

  A.关心体贴，减少痛苦

  B.全面系统，认真细致

  C.耐心倾听，正确引导

  D.尊重病人，心正无私

  E.举止端庄，态度热情

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• 26男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g/L。PLT100×10^9/L，给患者输注的血液成分首选的是（　）

  A.洗涤红细胞

  B.悬浮红细胞

  C.辐照红细胞

  D.冰冻红细胞

  E.浓缩红细胞

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• 27女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg。心率110次/分，律齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（　）

  A.静脉推注呋塞米

  B.静脉推注美托洛尔

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉推注吗啡

  E.高流量吸氧

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• 28女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（　）

  A.气胸

  B.感染性心内膜炎

  C.肺栓塞

  D.乳头肌肌索断裂

  E.肺炎

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• 29男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml/d。查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10^9/L，N0.60，HBsAgt（+），ALT45u/L，AST95u/L，TBIL56umol/L（+），BUN16.5mmol/L，SCr198.1μmol/L最可能的诊断为（　）

  A.肝肾综合征

  B.肝癌

  C.结核性腹膜炎

  D.肝肺综合征

  E.自发性腹膜炎

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• 30男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是（　）

  A.急性心肌梗死

  B.初发型劳力型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.急性心包炎

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