临床医学专业真题习题45

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• 81男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑（　）

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.加用细胞毒药物

  D.糖皮质激素冲击

  E.急性肾衰竭

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• 82男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（　）

  A.膀胱扩大术

  B.右肾造瘘术

  C.左肾切除术

  D.左肾结核病灶清除术

  E.膀胱造瘘术

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• 83女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并（　）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胆管炎

  C.急性胆绞痛

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

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• 84男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为（　）

  A.睾丸鞘膜积液

  B.睾丸肿瘤

  C.腹股沟疝

  D.精索鞘膜积液

  E.阴囊橡皮肿

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• 85男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症（　）

  A.偏执型

  B.单纯型

  C.紧张型

  D.青春型

  E.混合型

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• 86青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是（　）

  A.口服硫氧嘧啶类药物

  B.行甲状腺大部分切除术

  C.口服甲状腺素片

  D.行同位素碘治疗

  E.多食营养丰富的食物

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• 87女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　）

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.局部切除加放疗术

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• 88男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（　）

  A.注射升压药

  B.腹腔引流

  C.行脾切除术

  D.血管造影并行脾动脉栓塞

  E.静脉输注白蛋白

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• 89男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是（　）

  A.试行手法复位

  B.手术复位并行疝囊高位结扎

  C.手术复位并加强腹股沟管前壁疝修补术

  D.手术复位并行无张力疝修补

  E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

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• 90男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（　）

  A.禁食，胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.紧急手术治疗

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