临床医学专业真题习题42

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• 61男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断，最重要的检查是（　）

  A.纤维结肠镜检查

  B.血清抗HIV（Ⅰ+Ⅱ）

  C.血清EBVIgM

  D.粪便培养

  E.血清CMVIgM抗体

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• 62女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿罗音，最可能的诊断是（　）

  A.安眠药中毒

  B.急性有机磷中毒

  C.急性胃肠炎

  D.亚硝酸盐中毒

  E.急性细菌性痢疾

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• 63男，70岁。进行性排尿困难3年，伴尿失禁2天。此尿失禁为（　）

  A.充盈性尿失禁

  B.压力性尿失禁

  C.真性尿失禁

  D.混合性尿失禁

  E.急迫性尿失禁

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• 64男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为（　）

  A.复合型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.交感神经型颈椎病

  E.脊髄型颈椎病

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• 65男，71岁。乘长途车2小时后发规行侧肢体无力。查体BP180/100mmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征（+），右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是（　）

  A.基底节梗死

  B.脑叶梗死

  C.脑栓塞

  D.小脑出血

  E.脑出血

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• 66女，50岁。体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是（　）

  A.25.5g

  B.21g

  C.4.5g

  D.15g

  E.10.5g

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• 67男婴，3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序，此时应接种（　）

  A.麻疹疫苗第一次

  B.脊髄灰质糖丸第一次

  C.乙肝疫苗第二针

  D.百白破混合制剂第二针

  E.百白破混合制剂第一针

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• 68女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次。查体：T38.2℃，P140次/分，R32次/分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征（+），左上臂卡疤（+）。脑脊液检查：外观混浊，WBC800×106/L，NO.78，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物10Ommol/L最可能的诊断是（　）

  A.中毒性脑病

  B.隐球菌性脑炎

  C.病毒性脑炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 69女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL）。为明确诊断应首选（　）

  A.宫颈冷刀锥切

  B.阴道镜下活检

  C.宫颈管搔刮术

  D.宫颈环形电切除术

  E.HPV-DNA检测

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• 70男，80岁，2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是（　）

  A.钻孔血肿引流

  B.开颅手术血肿清除

  C.静脉滴注脱水剂

  D.静脉滴注止血剂

  E.静脉滴注抗生素

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